Подагрический артрит: симптомы, лечение

Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен пуриновых оснований с накоплением в крови и тканях организма мочевой кислоты в виде кристаллов. Возникает в результате наследственной предрасположенности, при почечной недостаточности, а также на фоне лечения противоопухолевыми препаратами или некоторых заболеваний крови, при отравлении свинцом. Самыми частыми проявлениями являются подагрический артрит, поражение кожи и почек.

Что такое подагрический артрит?

Отложение кристаллов мочевой кислоты в полости суставов вызывает острые приступы воспаления их синовиальной оболочки и постепенное разрушение хрящей. Типичной локализацией подагрического артрита является большой палец на стопах. В большинстве случаев он поражается первым, а при правильно проводимом лечении – и единственным. При прогрессировании заболевания с каждым новым его обострением вовлекаются голеностопный, кисти, коленный, другие суставы стопы, локтевые. Длительный воспалительный процесс в суставе или его частые обострения вызывают постепенно усиливающееся ограничение его подвижности и искривление.

Симптомы заболевания

Первый приступ подагрического артрита возникает обычно в возрасте после 45 лет. Провоцируют обострения переохлаждение, нарушение диеты, прием алкоголя или травма. Заболевание начинается или обостряется внезапно, чаще ночью. Появляются очень сильные боли в пораженном суставе, нарушение в нем объема движений из-за воспалительного отека. Кожа над местом поражения краснеет и становится горячей на ощупь. Резко повышается температура тела и страдает общее самочувствие. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают очень слабо.

Пик обострения длится до 10 дней с постепенным затуханием патологического процесса, причем независимо от того, лечился пациент или нет. В начале заболевания после стихания воспаления возможно полное восстановление функции суставов. Но с течением времени, при выраженном разрушении хрящей, тугоподвижность и деформация сохраняются уже и в межприступном периоде.

Вокруг пораженных суставов образовываются тофусы – подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты в виде болезненных узелков разной величины. Они могут вскрываться самостоятельно, либо их удаляет врач-хирург.

Лечение подагрического артрита

Основной комплекс мероприятий, направленых на лечение подагрического артрита, предусматривает следующие:

  • На период обострения – постельный режим с максимальным ограничением движений в пораженном суставе.
  • Пожизненная диетотерапия.
  • Нормализация веса.
  • Постоянные занятия физкультурой или спортом.

Для снижения активности патологического процесса и снижения болевых ощущений – прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных, колхицина, аллопуринола.

Длительное регулярное питье отваров трав, обладающих мочегонным эффектом, в виде чая.

Диета

Ограничения в питании при подагре имеют решающее значение для профилактики возникновения обострений артрита. Именно из пищи в организм больного поступает подавляющее большинство пуриновых оснований, которые затем в результате нарушения их метаболизма преобразуются в накапливающиеся в синовиальных оболочках суставов кристаллы мочевой кислоты. Поэтому диета должна соблюдаться пожизненно.

Больным подагрой рекомендовано полностью отказаться или максимально ограничить продукты, в которых содержится много пуриновых оснований.

Это жирные сорта мяса, особенно в жареном виде, субпродукты, рыба речная и морская, крекеры, ржаной хлеб, сухие дрожжи, шоколадные изделия, какао и алкогольные напитки. Не следует злоупотреблять чечевицей и бобовыми, кофе и чаем. Дополнительное потребление жидкости способствует вымыванию почками скапливающихся продуктов обмена, в том числе и мочевой кислоты. Поэтому для снижения частоты приступов артрита пациенту требуется обильное питье.

Подагра считается неизлечимым заболеванием. Но при строгом соблюдении диеты, воздержании от алкоголя, при поддержании физической активности и противорецидивной лекарственной терапии можно много лет избегать повторных приступов артрита.

Еще статьи