Анализ крови на коагулограмму: алгоритм обследования

Для оценки функциональной активности компонентов свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем организма человека используется анализ крови на коагулограмму (или другими словами анализ крови на свертываемость). Он входит в обязательный алгоритм обследования при следующих состояниях:

  • Предоперационный период. Благодаря полученным данным врач может заблаговременно принять меры, предупреждающие такие опасные осложнения, как кровотечение во время проведения операции или после нее, а также повышенное тромбообразование.
  • Беременность. В этот период поддержание равновесия свертывающей и противосвертывающей систем очень важно для предупреждения развития фетоплацентарной недостаточности, выкидыша или преждевременных родов, а также тромбоэмболических осложнений у матери.
  • Заболевания печени, селезенки, костного мозга, то есть всех органов, участвующих в кроветворении и синтезе факторов свертывания или растворения фибриновых сгустков.
  • Аутоиммунные и сосудистые заболевания, при которых нарушается равновесие компонентов системы гемостаза и наблюдается высокий риск образования сосудистых тромбов и одновременно сильных кровотечений из-за повышенного потребления факторов свертывания и образующегося вследствие этого их дефицита. Особенно опасны варикозное расширение вен, тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, геморрагический васкулит.
  • Все виды гемофилии, характеризующиеся выраженным дефицитом или полным отсутствием какого-либо из факторов свертывания.

Анализ крови на коагулограмму регулярно исследуют при длительном приеме антикоагулянтов, противозачаточных лекарственных средств. Кроме того, этот вид обследования важен после протезирования сердечных клапанов, при высоком риске инфаркта миокарда или инсульта головного мозга, при повторяющихся обильных маточных кровотечениях. Благодаря данному анализу врачам отделения интенсивной терапии удается лечить такое смертельно опасное состояние, как ДВС-синдром.

Обязательно исследуется гемостаз в тех случаях, когда образовавшиеся гематомы несоизмеримо больше, чем нанесенная травма (ушиб), или отмечается длительное кровотечение из раневой поверхности.

Нормальные показатели при анализе крови на коагулограмму (свертываемость)

  • Протромбин, МНО - от 78% до 142%;
  • Тромбиновое время - от 11 до 17,8 сек;
  • Фибриноген - у взрослых - от 2,00 - до 4,00 г/л; у новорожденных - 1,25-3,00 г/л.

Для обследования проводится забор венозной крови в количестве от 1 до 5 мл (в зависимости от методики). При этом пациент должен быть натощак. Учитывая, что нормальные показатели коагулограммы могут сильно различаться в зависимости от состояния организма человека, наличия хронических заболеваний и применяемых лекарственных средств, грамотно оценить полученные при исследовании данные может только врач.

Еще статьи